Лечение в Германии

Гамма-нож

Гамма-нож — установка для стереотaксической радиохирургии патологий головного мозга. Источниками ионизирующего излучения в Гамма-ноже являются 201 источник Кобальта 60 с начальной активностью около 30 Ки (1.1 ТБк) каждый. Источники расположены фиксированно в защитном кожухе по диаметру полусферы.

Гамма-нож был разработан в 1968 году шведским нейрохирургoм Ларсом Лекселлом и радиобиологом Бйорном Ларсоном. Во всем мире установлено около 250 устройств. В Германии есть четыре Гамма-нож центра — в Аахене, Франкфурте, Ганновере и Крефельде.

Описание процедуры

В начале лечения на голове пациента под местной анестезией специальными шипами фиксируется стереотаксическая рама.

Далее проводится диагностические исследования (МРТ, КТ, в случае сосудистых патологий ангиография; в редких центрах — ПЭТ), с использованием локалайзеров, надеваемых на стереотаксическую раму, и обеспечивающих привязку томографических координат к координатам рамы.

На основе полученных изображений, с помощью компьютерной системы планирования облучения создаётся план лечения, который передаётся на пульт управления установкой. Планирование осуществляется путём выбора числа изоцентров, их положения, веса (относительного времени облучения в каждом изоцентре), угла наклона головы, исключаемых направлений пучков. При этом учитывается расположение и форма опухоли (или опухолей), прилежащих здоровых тканей, критических органов, а также общая дозовая нагрузка на голову пациента.

Пациент укладывается на кушетку, его голова фиксируется в системе позиционирования, таким образом, чтобы выбранная мишень совпадала с изоцентром аппарата. В зависимости от модели аппарата и конкретных особенностей пациента используется автоматическая система позиционирования или ручная. Проводится проверка положения изоцентров и их достижимости, после чего персонал покидает помещение, кушетка задвигается внутрь аппарата, где и происходит облучение. В процессе облучения с пациентом поддерживается двусторонняя аудио- и односторонняя видео-связь. Сам процесс лечения абсолютно безболезненный. Время процедуры составляет от 10 минут до нескольких часов, в зависимости от типа патологии, числа опухолей, их размера и расположения.

После окончания облучения, рама снимается с головы пациента, после чего пациент может идти домой.

Область применения

Гамма-нож считается «золотым стандартом» в радиохирургии и соответственно на него распространяются все её ограничения — малые размеры патологического очага, отсроченность результата и др., и её преимущества — одномоментность (по сравнению с радиотерапией), отcутствие хирургических рисков, высокая степень конформности.

По сравнению с радиохирургией с использованием линейных ускорителей Гамма-нож имеет несколько большую пространственную точность (лучше 0.5 мм), меньшую равномерность дозы внутри мишени (наиболее распространено облучение 50 % изодозой, тогда как на линейных ускорителях используются изодозы 80-90 %). Кроме того, линейные ускорители (в отличие от Гамма-ножа) позволяют лечить кроме головного мозга также и патологии позвоночника (последняя модель Гамма-ножа — Perfection позволяет лечить также и верхние отделы шеи).

Основные патологии

Для лечения которых используется Гамма-нож (доброкачественные и злокачественные опухоли, сосудистые патологии и функциональные нарушения):

                           

 

По вопросам организации лечения звоните по телефонам:
+49221 / 25914922 (круглосуточно) или пишите: info@vitamedical.ru